分配
(分)
备 注
导入新课,教学目标
第十七章 排 泄
第一节 排尿护理
一,与排尿有关的解剖与生理
(一)泌尿系统的结构与功能
1.肾脏:生成尿液
2.输尿管:肾脏和膀胱之间的尿液通道
3.膀胱:贮存尿液和排尿
4.尿道:是尿液排出体外的通道
5.男,女性尿道的区别
男性:长约18~20cm
【三个狭窄】尿道内口,膜部和尿道外口
【两个弯曲】耻骨下弯,耻骨前弯
女性:长约4~5cm,较男性尿道短,直,粗,富于扩张性,尿道外口与阴道口,肛门相邻
(二)排尿的生理
二,排尿的评估
(一)排尿的评估内容
1.排尿次数
成人:白天3~5次,夜间0~1次,
2.尿量:反映肾脏功能的重要指标之一,正常情况下200~400ml/次,1000~2000ml/24h,平均1500ml
3.尿液的性状
(二)异常排尿的评估
1.多尿:24h尿量超2500ml
暂时性:饮水过多,充血性心力衰竭应用利尿剂后
病理性:肾脏疾病,内分泌疾病 (糖尿病,
尿崩症)
2.少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml .见于发热,液体摄入过少,休克病人(心脏,肾脏,肝脏功能衰竭等病人)
3.无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h内无尿.见于严重休克,急性肾衰,药物中毒的病人
4.膀胱刺激征;尿频,尿急,尿痛.常见于膀胱及尿道感染以及机械性刺激
5.尿潴留:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出
原因:机械性梗阻,动力性梗阻
6.尿失禁:排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出
(1)真性尿失禁
(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)
(3)压力性尿失禁
(三)影响排尿因素的评估
三,排尿异常的护理
(一)尿潴留病人的护理

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