医院感染控制监测指标
卫生学监测标准
各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
环境类别
范围标准 标准
空气(cfu/m3) 物体表面(cfu/cm2) 医务人员手(cfu/cm2)
Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5
Ⅱ类 普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房、产房、婴儿室、早产儿室、 ≤200 ≤5 ≤5
Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房 ≤500 ≤10 ≤10
Ⅳ类 传染科及病房 - ≤15 ≤15
监测时间:根据不同的特殊重点部门,每1~3个月监测一次.当发生医院感染流行,高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时,可随时进行监测.
2、医疗用品卫生标准
①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物,消毒的医疗用品不得检出致病微生物.
②消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不得检出致病微生物.
③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2,不得检出致病微生物.
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml,不得检出致病性微生物,每季度监测一次.
②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物,每月监测一次.
二、紫外线消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名.
照射强度监测:对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次
物理监测:用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测,应每6个月监测一次.
参考值:照射强度不低于70μW/cm2.新购进的灯管不低于90μW/cm2.
生物监测:消毒后,照射的物品或空气中的自然菌减少90%以上;人工染菌杀灭率应达到99.9%.
三、医院感染病例监测指标
医院感染率≤10%.
医院感染漏报率≤10%.
无菌手术切口感率≤0.5%.
医疗器械消毒灭菌合格率100%
(四)压力蒸汽灭菌的监测:
化学监测应每包进行,手术包需进行中心部位的化学监测.预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验.
生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先进行生物监测,合格后才能使用.
控感与职工保健
二00九年十月十五日