一、名词解释
1.口腔修复学:
是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
2.固位
是指修复体在口腔内行使各种功能,能抵抗各种作用力而不发生移位和脱落的能力33
3.桩冠
利用桩插人根管内以获得固位的冠修复体。
4.屈距
桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩
5.贴面修复
是采用粘结技术,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
6.间接固位体
是用以辅助直接固位体的固位部件。起到增强义齿的稳定,防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。它常用于游离端义齿。
7.颌位关系记录
用托来确定并记录在患者面部下1/3的高度和两侧髁突在关节凹生理后位时的上下颌位置关系,以便在这个上下颌骨的位置关系上,用全口义齿来重建无牙颌病人的正中关系。
8.平均倒凹法
将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置,使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的导线,并根据导线设计卡环。这样制作的义齿,其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向
9.克里斯坦森现象
上下托戴入口内后,嘱患者下颌向前伸约6mm,当下托向上托闭合时,托前缘接触,而后部离开,形成楔形间隙。此间隙出现于髁道斜度呈正度数时,正度数越大,楔状间隙也越大。
10.模型观测器
是用于确定义齿就位道的一种仪器。由分析杆、支架和观测台三部分组成
二、填空题
1.人工牙的种类
按制作材料可分为塑料牙、瓷牙、金属牙含金属(舌)面牙及全金属牙。
按人工牙面形态不同,可分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙
2.修复体的边缘形态主要有以下几种类型4
刃状、无角肩台、有角肩台、有斜面的有角肩台
3. 临床上常用的固位形4-37
环抱面固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形
4. 支托一般位于天然牙的面近远中边缘嵴上,其底部与基牙长轴垂线成约20°仰角斜面,使传递的力尽量与基牙长轴一致,以减少对基牙的侧向作用力,有利维护基牙牙周组织的健康。作用:支承、传递力;稳定义齿;防止食物嵌塞和恢复关系。
5.固定桥的组成3
固位体、桥体和连接体
6.义齿不稳定
在临床上有下沉、翘起、摆动、旋转等现象。
7.全口义齿能附着在上下颌骨上是由于
吸附力、表面张力和大气压力等物理作用
三、是非题
1. 部分冠是覆盖于人造冠表面的固定修复体。( 错 )
2. 金属基托、粗厚的金属连接杆的连接属刚性连接,一般用于常用于缺牙多,基牙健康情况差,尤其是用于游离端较多缺牙的连接设计。( 正 )
3. 铸道就是液态合金铸人型腔的通道,它与蜡型的结构、形状、大小、厚薄关系密切。(正)
4. 排列前牙时,若缺牙间隙过宽,人工牙排列可稍大于对侧天然牙,或加大人工牙的近远中向倾斜度,或使牙之间仍保留原来的小间隙。(正)
5.在设计游离端义齿时,除选用近缺牙间隙的牙为基牙外,还应增加选择离支点远的牙(不包括切牙)甚至对侧牙作平衡基牙,以增强抗义齿力的平衡力量,并加大平衡距,有利于义齿的稳定。(正)
6.缺牙间隙多且倒凹大者,则采取平均倒凹的就位道。(正)
7.游离端义齿的咬合设计,应缩小人工牙颊舌径、近远中径,增加溢食沟,以增加机械便利从而使力减小。这样不但能减轻基牙负担,而且能减少义齿游离端下沉(正)
8.如前牙接触,后牙除最后磨牙接触二点外,至少还有一牙尖接触,但没达到后牙尖全部接触的,名为多点接触的前伸平衡(正)
四、画图题
画出金属烤瓷全冠的剖面图,并图示其结构。略
五、简答题
1.个别托盘的优点是:
___ 1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点,如残留牙多少和部位、系带附着,黏膜情况取得精确印模。
___ 2)容易进行肌功能整塑,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘伸展范围。
___ 3)由于托盘与患者的口腔吻合,减少了预备印模时患者的不舒适感。
___ 4)用个别托盘预备印模,托盘内各部分印模材的厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小。
2.牙体预备要达到以下目的和要求:
1) 去除腐质等病变组织,防止病变发展。