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    电工进网作业许可证申请表

    申请表编号：_ ______________

    姓 名

     

    性 别

     

    出生年月

     

    照片

    文化程度

     

    身份证号

     

    工作单位

     

    联系电话

     

    联系地址

     

    邮政编码

     

    申请许可类别

    高压类（___ ）_ 低压类（___ ）_ 特种类（___ ）

    健康状况

    良好（__ ）其他（__ ）_____ ______ ______

    电工进网

    作业考试

    考试时间

     

    考试地点

     

    准考证号

     

    考试成绩

    理论

     

    实操

     

    申请人简历

     

    申请人签字

     

     

     

    年__ 月___ 日

    受理人

     

    受理时间

     

    审核意见

     

    填_ 表_ 说_ 明

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