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    浅谈建立和完善国办养老机构
    公共服务体系的若干思考
    ——以浙江省宁波市为例
    摘要:本文着眼当前宁波市社会养老面临的压力,分析了宁波市社会养老服务业的发展状况,针对当前宁波市社会养老公共服务存在的一些困难和问题,如何建立和完善国办养老机构公共服务体系,提出了国办养老机构在公共服务领域的供养对象,区域协调,设施共享,法律服务等方面一些建议.
    关键词:国办养老机构 公共服务体系
    面对我国越来越突出的人口老龄化问题,社会养老服务事业已在我国政治,经济,法律,道德等方面引起了广泛的关注和重视.胡总书记在今年2月23日举行的中共中央政治局第四次集体学习时强调:建设服务型政府,是坚持党的全心全意为人民服务宗旨的根本要求,是深入贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的必然要求,也是加快行政管理体制改革,加强政府自身建设的重要任务.建设服务型政府,根本目的是进一步提高政府为经济社会发展服务,为人民服务的能力和水平,关键是推进政府职能转变,重点是保障和改善民生.日前,中国人民大学郑功成教授撰文说:在构建和谐社会的进程中,民生问题应当成为国家发展的根本目标指向,解决好民生问题应当摆在政府工作的首位,政府的重大责任应是切实保障民生和持续不断地改善民生;要把城乡居民生活困难的解决程度,医疗,养老等后顾之忧的解除程度,教育,住房,交通等生活需求的满足程度,空气,水源,土地等环境状况的改善程度(称为"民生四度"),作为对各级政府的硬约束性指标.本人认为,郑教授提出的"民生四度"符合建设服务型政府要求.针对人口老龄化带来的养老问题,依靠现有的社会养老服务体系能否使老年人安享晚年,上为政府分忧,下为家庭减负,切实面临着很大的压力.本文试图从我国社会养老服务体系,及宁波市养老机构运行现状加以分析,对国办养老机构在完善公共服务体系提出一些想法,以供业内人士进一步讨论研究.
    一,我国及宁波市社会养老服务事业的发展现状
    自20世纪90年代开始探索社会福利社会化以来,我国加大对社会力量兴办福利机构的政策引导和资金扶持.2000年2月,国务院《关于加快实现社会福利社会化的意见》(国办发[2000]19号)提出:"坚持以居家养老为基础,以社区为依托,以社会福利机构为补充的发展方向……"的社会福利体系.在各级政府对社会福利事业的关心和重视下,使社会福利事业得到了跨越式的发展,特别是国家出台一系列政策,养老机构抓住机遇谋发展,基础设施,管理水平,思想理念,服务质量都得到改善和提高,福利事业社会化,市场化运作的科学性,规范性充分显现,取得了良好的市场效应.
    近年来,宁波市抓住经济社会发展有利时机,坚持"政府主导,社会参与,全民关怀"的工作方针,积极探索和推进养老事业发展新路子新办法.如积极探索居家养老社会化改革,建立政府,敬老协会,社区三级居家养老服务组织体系,政府出资对高龄,独居的困难老人购买服务,建立"日间照料中心",培育居家养老专职服务队伍和志愿者服务队伍等方法,为传统的养老模式注入了新的活力.为实现省政府提出的"用三年时间使城镇'三无'老人和农村'五保'老人集中供养率达到85%"的目标.从2004年开始,将养老服务设施建设列入"实事工程"项目,加大资金和政策投入力度,兴建一批上规模,有影响的老年服务设施,组织实施了"星光计划".截止目前,农村6504名五保对象中,6250人实行了集中供养,389人户院挂钩,集中供养率达到96.09%;1419名城镇"三无"老人,1419人实行了集中供养,户院挂钩41人,集中供养率达100%,提前超额完成了省政府提出的工作目标.宁波市各种老龄优待,老年服务工作也得到了快速发展,到目前为止,宁波市老龄优待服务内容已增至18项,老人免费乘坐市内公交车,免费游览景点(区);高龄老人在住房拆迁安置,住房维修,医院就诊,法律帮助,观看演出等方面享受不同程度的优待等.可以看出宁波市已初步形成了居家养老社会化,机构养老规模化,依托社区,基层的养老服务业发展新格局.从宁波市养老服务发展情况来看,呈现出以下几个特点:
    一是投资主体多样化.改变了过去主要依靠国家和集体单一投资渠道,形成了国家,集体,企业,个人组成的多渠道投资体系.如奉化市个人兴办"九九乐园",由民间资金投资兴办的江北区"日湖老年乐园",慈溪市以股份制形式合资建造的"阳光老年城",政府与非营利机构联办的宁波"颐乐园",形成了各种所有制养老机构共同发展的局面.
    二是服务对象公众化.改变了过去只面对"三无","五保"老人的为收养对象局面.如宁波市先后出台《关于促进居家养老服务规范动作的指导意见》,《关于加快发展养老服务业的实施意见》,仅2004年宁波市新建,改扩建敬老院61个,福利院项目2个,许多敬老院满足本地"五保"老人居住外,还积极利用闲置床位向社会开放,如投资改造的宁波市光荣院和福利院,把"二院"合并成宁波市社会福利院,在完成"三无"收养服务对象的情况下,面向社会收住老年人,起到了较好的示范和辐射作用.

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