福建省企业职工基本养老保险登记表
单位名称:
社会保险登记证编码:
社会保障
号 码
养老保险
手册编号
姓 名
曾 用 名
出生年月
年 月
参加工作
年 月
年 月
参加保险
年 月
年 月
用工形式
(勾选√)
□原全民固定工□全民带集体混岗工□集体工□城镇合同制工人□农村合同制工人□临时工
建立个人
帐户年月
年 月
家庭地址
联系电话
建帐(95年底)前缴费基本情况
建账前累计缴费年限
年 月
其中:视同缴费年限
年 月
89-95年缴费工资情况
89年
90年
91年
92年
93年
94年
95年
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
缴费基数
缴费月数
参保人(签章)
年 月 日
经办人:
单位:(盖章)
年 月 日
审核人:
复核人:
社保经办机构:(盖章)
年 月 日
复核人:
劳动保障
行政部门:(盖章)
年 月 日
备注:(1)本表一式三份(社保一份,填报单位二份).