编号 QS40803
自来水开户申请表
申请单位: (盖章)
日 期:
衢州市自来水总公司
申请单位
使 用 单 位
联 系 人
电 话
用水性质
生活 □ 工业 □ 非经营 □ 经营 □ 特种 □
初定水价
元/吨
工程处
核实人
核实水价
元/吨
营业所
核实人
安装地点
用水量
吨/小时
申请内容
工程造价
预付款
承包方式
包干 □ 包工包料 □
工 期
日
质量标准
《给排水管道工程施工及验收规范》□
其他:
施工单位
结算标准
《浙江省安装工程预算定额2003版》 □
《浙江省市政工程预算定额2003版》 □
其他:
结算方法
决算经甲,乙双方同意 □ 造价咨询部门审核 □
后 日内结清工程价款.
产权界定
计费水表(含水表)至市政供水管网的供水设施由供水企业负责管理维护;水表至户内的供水设施的所有者或管理者负责管理维护.
无价材料
价格
其他事项
申请单位意见
签章:
评
审
意
见
技术资料是否齐全; □
设计是否符合国家标准和行业规定; □
工期是否合理; □
质量标准是否明确; □
其他审批部门相关手续是否均已办理; □
结算标准是否明确; □
是否需送造价咨询部门审核; □
其他:
评审: 年 月 日
处 室
意 见
审核: 年 月 日
审 批
意 见
审批: 年 月 日
申请施工用水请提供以下技术资料:
1,节水办审批文件;
2,规划平面图;
3,给水施工图(一套);
☆ 申请正式用水请提供下列技术资料:
1,节水办审批文件;
2,规划综合管线图;
3,给水竣工图(一套);
4,室内给水管道试压报告;
5,水表鉴定证书;
6,住宅分布图;