首都师范大学家庭经济困难学生综合表现评议表
院系: 年级: 班级:
姓名
性别
民族
学号
班级认定评议小组需对以下项目进行客观描述,在对应的情况前面□划√,否则不划任何符号.
1,使用通讯工具情况:
□未拥有或使用通讯工具(固定电话除外)
□拥有或使用低档次通讯工具
□拥有或使用高档次通讯工具 (购买价格为: 元)
限选
一项
2,使用电脑情况:
□未拥有或长期租用电脑
□购买或租用低档次电脑
□拥有或使用高档次电脑 (购买价格为: 元)
限选
一项
3,使用娱乐电器情况:
□未拥有或购买娱乐电器
□购买娱乐电器 (□MP3 □CD机 □其他 )
□购买高档次娱乐电器: 电器名称 (购买价格为: 元)
限选
一项
4,服装消费情况:
□未拥有或购买高档时装
□购买高档时装 (时装价格为: 元 ― 元之间)
限选
一项
5,使用化妆品情况:
□未拥有或购买高档化妆品
□购买高档化妆品 (化妆品价格为: 元 ― 元之间)
限选
一项
6,外出旅游情况(除本市区):
□除班集体组织外从不外出旅游
□1-2次/学期 □3-4次/学期 □5次及以上/学期
限选
一项
7,在校外租住情况:
□从不 □偶尔 □常期
限选
一项
8,出入网吧消费情况:
□从来不去 □1-5次/学期 □6-10次/学期 □10次以上/学期
限选
一项
9,出入酒吧,KTV等娱乐场所消费情况:
□从来不去 □1-3次/学期 □4-6次/学期 □6次以上/学期
限选
一项
10,日常表现,学习工作情况:
□积极进取,成绩优异
□非常努力,成绩一般
□不思进取,成绩较差
□其他:
限选
一项
其他消费行为,生活状况:
组长
签字:
年 月 日
注:本表在对申请家庭经济困难学生在校日常消费行为,生活状况等情况进行综合评议时由班级认定评议小组填写.