建 设 单 位

（全 称）

联 系 人

办公电话

手___ 机

报建负责人

联系电话

法人代表

联系电话

项 目 名 称

用地所在区

及具体地址

建设工程规划管理_ ________________________________ 接___ 件

1、建设项目选址审批（XA1） ______________ ________ ___ （_____ ）

2、规划设计条件及定点蓝线审批(XA2) _____ ________ ____ （_____ ）

3、总平面图、规划设计方案和建设用地规划许可证审批(XA3) （_____ ）

情况一：同时申报规划设计方案（含总平面图）及建设用地规划许可证

情况二：申报规划设计方案

情况三：申报总平面图及建设用地规划许可证

情况四：申报建设用地规划许可证

情况五：建设用地许可证更名

注意事项：

1、请详阅本表背面的申报要求，并按要求备齐文件及图纸，随本表向我局申报。

2、申办人对其申办材料的真实性、有效性和申办材料实质内容的真实性负责。

3、我局在对报送的文件及图纸审核受理后，将受理通知书交建设单位，建设单位凭受理通知书到窗口领取审理结果。